Indicații și contraindicații în procedurile de vertebroplastie

Vertebroplastia este o procedură minim invazivă prin care se injectează un ciment special într-o vertebră a coloanei vertebrale pentru a trata și consolida o fractură și a reduce durerea pacientului. Această procedură este utilizată în principal pentru pacienții cu fracturi vertebrale cauzate de osteoporoză sau tumori. Prin injectarea cimentului în vertebra afectată, se întărește structura osului și se stabilizează fractura, permițându-i pacientului să-și recapete mobilitatea și să reducă durerea.[3]

Vertebroplastia este considerată o procedură eficientă și sigură, cu un risc scăzut de complicații. Majoritatea pacienților care au făcut o vertebroplastie experimentează o ameliorare semnificativă a durerii și o îmbunătățire a mobilității după intervenție. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, vertebroplastia prezintă anumite riscuri, care ar trebui discutate în detaliu cu medicul specialist înainte de a lua o decizie.[4] 

În acest articol îți vom spune care sunt indicațiile și contraindicațiile vertebroplastiei. 

Indicații pentru vertebroplastie

Vertebroplastia este adesea recomandată pentru pacienții care suferă de fracturi vertebrale cauzate de osteoporoză. Osteoporoza este o afecțiune comună, mai ales la persoanele în vârstă, care duce la pierderea densității osoase și la fragilitatea oaselor. Aceste fracturi pot provoca dureri intense și pot limita capacitatea de mișcare a pacienților. Vertebroplastia poate ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea calității vieții pacienților afectați de fracturi vertebrale osteoporotice.[3]

Vertebroplastia mai poate fi indicată și persoanelor cu metastaze osoase. Metastaza osoasa este o complicație gravă a cancerului, de obicei incurabila. Metastazele coloanei vertebrale, care sunt observate la 60-70% dintre pacienții cu cancer sistemic, pot provoca dureri severe (de obicei la 90-95% dintre pacienții cu metastaze), fracturi patologice, hipercalcemie care pune viața în pericol și compresia măduvei spinării și au un impact semnificativ asupra calității vieții. Vertebroplastia percutanată s-a dovedit a fi o procedură eficientă în gestionarea durerii.[5]

Hemangioamele vertebrale, tumori benigne care pot apărea la nivelul coloanei vertebrale, reprezintă o altă posibilă indicație pentru vertebroplastie. Deși acestea sunt de obicei asimptomatice, în unele cazuri pot cauza dureri severe și pot afecta calitatea vieții pacienților. Vertebroplastia s-a arătat a fi eficientă în ameliorarea acestor dureri.[1]

Contraindicații pentru vertebroplastie

Contraindicațiile pentru vertebroplastie sunt criterii importante pentru a determina dacă pacientul poate sau nu beneficia de această procedură. Printre contraindicațiile absolute se numără existența unei probleme de sănătate care ar putea crește riscul apariției unor complicații (ex: Infecții, tulburări de coagulare), fracturile asimptomatice ale corpului vertebral, alergia la cimentul osos și masa tumorală cu implicarea canalului rahidian.

De asemenea, trebuie precizat că vertebroplastia este o opțiune la care se apelează de regulă doar atunci când simptomele pacientului nu pot fi controlate eficient printr-un tratament conservator, cum ar fi terapia medicamentoasă sau fizioterapia. Cu alte cuvinte, nu reprezintă prima opțiune de tratament prezentată pacienților și nici una indicată celor în cazul cărora tratamentul conservator s-a dovedit a fi suficient. De asemenea, nu este considerată o procedură potrivită ca metodă de tratament profilactic pentru persoanele diagnosticate cu osteoporoză fără fracturi vertebrale.

Pe lângă contraindicații absolute precum cele menționate mai sus, mai există însă și o serie de contraindicații relative. În cazul acestora, decizia de a se recurge sau nu la vertebroplastie se va lua de către medici, în funcție de particularitățile fiecărui caz.[2]

Vertebroplastia este o procedură importantă în tratamentul unor afecțiuni ale coloanei vertebrale, una considerată a fi destul de sigură și de eficientă. Ea nu reprezintă însă în mod necesar cea mai bună opțiune de tratament pentru orice pacient. Ca orice procedură, vine cu o serie de indicații și contraindicații care trebuie luate în considerare. De aceea, numai un specialist poate stabili cu exactitate dacă este necesar sau indicat să se apeleze la vertebroplastie ori dacă există alte metode de tratament ce ar trebui luate în considerare. 

Bibliografie: 

1. Dawood Tafti, and Nathan D Cecava. „Spinal Hemangioma”, StatPearls Publishing, 31 July 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532997/. Accessed 29 Sept. 2023.
2. Jay, Bryan S, and Sun Ho Ahn. „Vertebroplasty”, Seminars in Interventional Radiology, vol. 30, no. 03, 13 Sept. 2013, pp. 297–306, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3773069/, https://doi.org/10.1055/s-0033-1353483. Accessed 29 Sept. 2023.
3. „Vertebroplasty”, Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/tests-procedures/vertebroplasty/about/pac-20385207. Accessed 29 Sept. 2023.
4. „Vertebroplasty & Kyphoplasty”, Radiological Society of North America, 2023, www.radiologyinfo.org/en/info/vertebro. Accessed 29 Sept. 2023.
5. Xu, Songfeng, et al. „Efficacy of Percutaneous Vertebroplasty for the Relief of Osteoblastic Spinal Metastasis Pain”, Experimental and Therapeutic Medicine, vol. 22, no. 1, 4 May 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8120652/, https://doi.org/10.3892/etm.2021.10159. Accessed 29 Sept. 2023.